无症状肿块常为家庭成员和医生常规体格检查时发现，常见症状为腹痛、腹胀、厌食、恶心和呕吐、发热、血尿等。常见体征为腹部肿块，大约25%～60%的患者有高血压，可能与肾素水平增高有关。 肿瘤分期：NWTS分期主要是以手术治疗和病理表现为基础而拟订的，目前应用最广泛的为NWTS3分期法。肿瘤分期为：

　　Ⅰ期：肿瘤限于肾内，可完整切除；术前或术中无破溃，切除边缘无肿瘤残存。

　　Ⅱ期：肿瘤已扩散到肾外，可完全切除；有局限性扩散，如肿瘤已穿透肾被膜达周围软组织；肾外血管内有瘤栓或已被肿瘤浸润；曾作过活体组织检查，或在手术中发现有肿瘤逸出，但仅限于腰部，切除边缘无明显肿瘤残存。

　　Ⅲ期：腹部有非血源性肿瘤残存，肾门或主动脉旁淋巴结经活体组织检查有肿瘤转移，腹腔内有广泛的肿瘤浸润；腹膜有肿瘤种植，大体或镜下观察切除边缘有肿瘤残存；由于浸润周围重要组织，肿瘤未能完全切除。

　　Ⅳ期：有血行性转移，如肺、肝、骨、脑等。