死精症一般治疗

　　一、治疗：

　　治疗死精症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。同时应重视造成死精子症的其他病因，并积极给予治疗，如手术治疗精索静脉曲张，运用激素类药物调节体内内分泌功能以及补充各种营养物质等;另外，还需要配以促精子形成和提高精子活力的药物治疗，以全面改善精液质量，提高女子受孕率。

　　1.抗生素治疗：主要用于慢性细菌性前列腺炎或精囊炎所致精液异常。选用能弥散进入前列腺的抗菌药物，首选甲氧苄胺嘧啶(TMP)。临床实践证明，甲氧苄胺嘧啶(TMP)与利福平(RFP )联合使用，可取得较好的。具体用法：TMP80mg/片，RFP 300mg/片。每日晨各1片，晚上2 片，连续口服15天;改为每晚各2片，每日一次，连服15天。再改为每晚各1片，每日一次，连续口服90天，为一个疗程。

　　氯洁霉素、红霉素等都能高度地弥散入前列腺，前者一日3次，1次1克;后者1日4次，1次0 2～ 0 5克。为避免抗药性，以上各种抗菌药物服用7～10日后，再更换另一种抗菌药物，持续8～1 6周。此外，诸如复方新诺明、氟哌酸、卡那霉素、环丙沙星以及交沙霉素、先锋霉素等抗生素 ，均可试用。一般主张联合用药，最好能在药敏试验的指导下使用。对于慢性淋病患者，还可考虑使用淋必治、菌必治等药物。同时多饮水、软化大便。避免服用酒、咖啡，减少前列腺充血。

　　2.非激素类抗炎药物治疗：主要用于慢性非细菌性附属性腺炎症。常用的药物有阿斯匹林、消炎痛、保泰松、异丁苯丙酸等。如消炎痛25～50mg，每日3次，保泰松100mg，3～4次/日。持续服药1个月，可以减轻附性腺充血、水肿，对死精子症有一定的治疗。另外，由于不能排除衣原体和支原体的感染，可考虑使用四环素0 5g，4次/日;强力霉素100mg，1次/日，持续1～2周。

死精症辨证论治

　　一、治疗：

　　1.治疗原则：根据该证的主要病机，临床上当以补肾益精、疏通气机为治疗原则，治疗的目的是要恢复生殖之精的正常生与长。具体而言，补肾又有温补肾阳肾气、滋补肾阴、滋补肝肾、温补脾肾的不同，疏通气机有疏肝理气、活血化瘀、清利湿热之别，临床必须根据病机的差异，区别加以应用。

　　2.辨证论治：

　　1)肾气亏虚证

　　治法补肾益精。方药生精种玉汤。方中仙灵脾、川断、菟丝子温肾壮阳，促进生殖之精的化生;何首乌、枸杞子、桑椹子滋补肝肾阴血，以资生精之源;覆盆子、五味子固肾摄精，以防精液之失泄;黄芪、当归益气养血，以助后天之精之化源，充养先天肾精。本方先天后天兼顾，精血双补，补益肾精。

　　2)肾阳亏虚证

　　治法温肾壮阳。方药赞育丹加减。方中用炮附子、肉桂温补肾阳;仙茅、淫羊藿、巴戟天、蛇床子、韭子温肾壮阳;山茱萸，枸杞子、杜仲补肝肾，益精血，强壮腰膝;人参、熟地、当归、白术益气养血，资生精之源;鹿茸温肾壮阳，填补精血。诸药合用，补肾火，益肾精。

　　3)阴虚火旺证

　　治法滋阴，清热，降火。方药死精Ⅰ号方。方中用知母、黄柏、生地、白芍滋阴降火;丹参、赤芍、当归活血化瘀;金银花、蒲公英、生甘草清热解毒;川续断益肾填精。诸药合用，滋阴清热，泻火解毒，对前列腺炎、精囊炎致死精症尤为适合。

　　4)肝郁血瘀证

　　治法疏肝理气，活血通精。方药以逍遥丸合乌药散加减。方中以柴胡、香附疏肝理气;乌药、沉香、橘核行气止痛，温通经脉;白芍、甘草缓急止痛;当归活血化瘀;仙茅、淫羊蕾温肾生精。诸药合用，使肝气舒畅，筋脉得养，肾气强盛，阴精化生复常。　　中药可选用“死精子1号”方：金银花、丹参各30g，蒲公英、生地、川续断各15g，当归12g，知母、黄柏、赤白芍、甘草各9g，每日一剂，水煎服，3个月为1疗程。对前列腺炎、精囊炎引起的死精子症有较好的疗效。