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深覆合 (参考耳鼻喉头颈外科学)

深覆合症状

早期症状:

相关症状: 创伤 唇外翻

  一、症状:

  上中切牙垂直或内倾,两侧切牙唇向倾斜,或上切牙内倾而尖牙唇向,或所有上前牙内倾,前牙覆盖小于3mm,有时可为0~1mm;或上下前牙拥挤、内倾,呈严重闭锁 ,可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织,引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收,牙齿松动等,后牙为中性 或远中合,下下牙弓均短缩。深覆合的上牙弓其补偿曲线和下牙弓矢状曲线是相反的弧形,下颌前伸及侧合运动受阻,下颌仅能作张闭式的绞链性动作,如要做侧合运动,那也是由于上颌尖牙的远中侧业已磨成沟槽以后方能实现;功能性下颌后缩,唇肌及咀嚼肌张力正常或过大,有的ICP紧咬时各肌电位均大。面部颌骨外形发育尚好,一般呈方面形。面下1/3高度较短,下颌角明显突出,下颌平面角为低角型。深覆合的面形是下唇外翻,形成横的深颏皱纹,颏部向前凸出,鼻翼往外升高,上唇短缩。

  二、诊断:

  根据覆合程度将其发为3度:

  Ⅰ度:上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/3以上至1/2处;或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/3以上至1/2处。

  Ⅱ度:上前牙覆盖下前牙冠长的1/2以上至2/3处;或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/2以上至2/3处(如舌隆突)者。

  Ⅲ度:上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠,甚至咬在下前牙唇侧龈组织上;或下前牙咬合在上前牙舌侧龈组织或硬腭粘膜上,因此造成创伤性牙龈炎或粘膜损伤。

  具体诊断可结合X线头影测量分析。

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