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妊娠期内胆汁淤积症 (妊娠性肝内胆汁郁积)

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠中晚期特有的妊娠并发症,以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征。主要危及胎儿。发病率0

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到院就诊须知
  • 别名:
    妊娠性肝内胆汁郁积
  • 部位:
  • 挂什么科:
    产科 肝胆外科
病因
妊娠期内胆汁淤积症病因一、病因:病因尚不清楚,可能与雌激素、遗传及环境等因素有关,临床研究提示ICP可能是雌激素代谢异常及肝脏对雌激素的高敏感性所致。1.妊娠期胎盘合成雌激素孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下
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症状
妊娠期内胆汁淤积症症状典型症状:妊娠中、晚期先出现全身瘙痒,夜间更为严重,无特异性皮疹。无肝炎病史或接触史,也常无消化道症状及肝脏肿大,且无叩击痛或压痛等。相关症状:瘙痒失眠恶心食欲减退一、症状:皮肤瘙痒为本病的首发症状,多于妊娠中晚期,亦
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预防
妊娠期内胆汁淤积症预防由于ICP的主要后果是围生儿发病率和死亡率升高,因而,产科处理的目的应是使胎儿顺利足月分娩。若有胎儿窘迫且胎儿已成熟则应当机立断终止妊娠,且以剖宫产为宜,因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧程度。有报道ICP经积极主动的处理,
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诊断
本病应与病毒性肝炎鉴别。病毒性肝炎患者常有明显的消化道症状;无黄疸型肝炎可以不出现黄疸且皮肤瘙痒可有可无;肝脾触诊均有肿大,且肝脏压痛明显;肝功能检测转氨酶呈数倍或数十倍增高,但胆酸及胆汁酸并不明显增高;各型肝炎流行病学及血清学检测可找到抗
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治疗
妊娠期内胆汁淤积症诊疗知识就诊科室:产科肝胆外科妊娠期内胆汁淤积症一般治疗一、治疗:治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。1.一般处理适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎
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检查
1.SGPT和SGOT大多数ICP患者SGPT和SGOT均有轻度升高,吴味辛的134例中测定SGPT者111例,异常值81例,均值为121U;戴钟英报告的250例中均作SGPT检查,升高者216例(86.4%),均值为101.6U,其中超过
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饮食
妊娠期内胆汁淤积症饮食原则以高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡饮食为好,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮开水。
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护理
妊娠期内胆汁淤积症一般护理了解孕妇的胎动情况,正确留取血尿标本,了解雌三醇浓度,掌握胎盘变化情况。并及时协助孕妇完成胎儿监护,B超和生物物理五项指标等监测,及时了解胎儿、胎盘情况。同时特别注意患者胆酸浓度变化,一旦异常升高变化,及时迅速的配
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