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妊娠合并再生障碍性贫血 (参考内科学)

妊娠合并再生障碍性贫血检查

   1.骨髓象和骨髓活检

是诊断再障的主要依据,重型再障,肉眼观察骨髓液有较多的油滴。多数病例多部位骨髓增生低下,粒、红细胞减少、不易找到巨核细胞,非造血细胞如浆细胞、组织嗜碱性细胞、网状细胞、淋巴细胞增多。骨髓小粒造血细胞所占面积比率少于20%。慢性再障,胸骨和脊突增生活跃,髂骨多增生减低。增生减低部位同重型再障,增生活跃的部位红细胞系增多,且晚幼红细胞增多,但巨核细胞减少,淋巴细胞比例增多,骨髓活检造血面积少于50%。

  2.外周血

几乎所有患者有全血细胞减少,重型者白细胞降至1.0*109/L,淋巴细胞比例增多,60%以上,中性粒细胞极度减少,极度重型再障,中性粒细胞少于0.2*109/L,血小板可少于10*109/L,网织红细胞少于1%,甚至为0。慢性型,白细胞多数在2.0*109/L,中性粒细胞25%左右,血小板在(10~20)*109/L,网织红细胞多>1%。血红蛋白多在60g/L左右。

  3.其他检查

CD4 细胞:CD8 细胞比值降低,Th1:Th2型细胞比值增高,CD8 抑制细胞、CD25 T细胞和γδTCR T细胞的比例升高。

  根据临床表现、选择心电图、B超、生化、肝肾功能检查。

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