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妊娠合并梅毒检查
1.病原体检查
即暗视野显微镜检查。在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液,放于玻片上,滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。
2.梅毒血清学检查
①非梅毒密螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法
包括性病研究实验室试验(VDRL)、血清不加热反应素玻片试验(USR)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。若VDRL、LJSR及RPR阳性,应做证实试验。此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在,操作简便,滴度可反应疾病进展,用于普查、婚检、敏感性高特异性低。
②密螺旋体抗原血清试验
测定血清特异性抗体,常用方法有荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA—ABS)和梅毒密螺旋体血凝试验(TPHA)。近年已开展用PCR技术取羊水检测螺旋体诊断先天梅毒。
③脑脊液检查:
淋巴细胞≥l0×106/L,蛋白>50mg/dL VDRL阳性为神经梅毒。