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弱视 (参考儿科学)
典型症状
视力障碍、屈光介质混浊、色觉丧失
建议就诊科室
眼科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 视力障碍减缓后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无眼花、视力下降等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1. 视力
视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定。
2.光觉检查
我们知道人眼视网膜能感受外界可见光的刺激,并转换为神经冲动传达到大脑视中枢形成光觉,光觉检查的方法有:①暗房光觉检查法,②暗适应计检查法。
3.CSF
对比敏感度是测定视觉系统辨认不同大小物体空间频率(周/度)时,所需的物体表面的黑白反差(对比度),用以评价视觉系统对不同大小物体的分辨能力,因此它是一种新的视觉功能定量检查法。
4.眼位检查
可通过角膜映光法、遮盖试验、三棱镜、马氏杆、同视机等,确定有没有斜视及自觉斜视角及他觉斜视角度。
5.三棱镜检查
以15△~25△三棱镜诱发眼斜,结合遮盖试验检查患儿的注视类型,进而判断弱视并确定弱视的程度。
6.裂隙灯及眼底镜检查
弱视患儿除了要用裂隙灯、眼底镜检查排除器质性眼病外,还可用黑星靶状检眼镜将注视性质分为4型。
诊断标准
根据临床表现、检查可进行诊断。弱视与屈光异常的关系,远视眼占的经重多,+2.00D轻度远视占弱视的37.7%,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系。斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见。可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。
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