秋燥辨证论治

秋燥中医治疗

　　一、辨证论治

　　邪在肺卫

　　证见

　　发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴。舌红苔白而干，脉数。

　　治法

　　辛凉甘润，轻透肺卫。

　　方药

　　1、主方：桑杏汤(吴鞠通《温病条辨》)处方：桑叶9克，杏仁9克，沙参15克，象贝9克，淡豆豉6克，栀子皮9克，梨皮12克。水煎服，每日2剂，上、下午各1剂。若口渴甚者，加天花粉15克、芦根12克。咽喉干燥而痛者，加玄参18克、岗梅根15克。

　　2、中成药养阴清肺膏，口服，每次15克，温开水送服，每日2~3次。

　　3、单方验方：雪梨川贝炖冰糖(黎文献《中国常用民间疗法》)组成：雪梨1~2个，川贝母9克，冰糖12克。雪梨洗净去心核，将川贝(研末)、冰糖纳入，炖1小时后，吃梨饮汁，每日吃服1次。对燥咳、咽喉干痒或痛，颇有疗效。

　　燥热伤肺

　　证见

　　身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，齿燥，胸满胁痛，心烦口渴。舌红，苔薄黄干燥或白而干，脉数。

　　治法

　　清肺润燥，养阴止咳。

　　方药

　　1、主方：清燥救肺汤(喻嘉言《医门法律》)处方：生石膏30克(先煎)，冬桑叶9克，党参(或太子参)9克，胡麻仁12克，真阿胶6克(烊化)，麦冬12克，杏仁9克，炙杷叶9克，甘草6克。水煎服，每日2剂，上、下午各服1剂。若咽喉疼痛者，加连翘12克、牛蒡子10克、板蓝根15克。若咳嗽痰多而黄者，加瓜蒌皮12克、贝母9克。大便秘结者，加玄参15克、生地黄15克、枳壳9克。

　　2、中成药清燥救肺丹，每次1丸，温开水送服，每日2~3次。

　　3、单方验方：滋燥饮(赖天松等《临床方剂手册》)处方：天冬10克，麦冬10克，生地黄12克，天花粉12克，白芍12克，秦艽9克。水煎去渣取汁，加蜂蜜10毫升、童便10毫升，温服。每日煎服2剂，上、下午各1剂。

　　腑实阴伤

　　证见

　　身热，干咳少痰，口干唇燥 ，大便干结，或腹胀。舌红，苔黑干燥，脉沉细。

　　治法

　　养阴润燥，通下泄热。

　　方药

　　1、主方：调胃承气汤(吴鞠通《温病条辨》)加味处方：生大黄9克(后下)，芒硝8克(冲)，炙甘草6克，鲜何首乌18克，鲜生地黄20克，鲜石斛20克。水煎服，每日2剂。大便得通畅，去芒硝，大黄不用后下。身热退、舌苔净而止后服。若口干渴甚者，加天花粉15克、麦冬15克、玄参25克，腹胀满而痛者，可加枳实8克、厚朴6克。

　　2、中成药五仁润肠丸，每次1~2丸，温开水送服，每日1~2次。

　　3、单方验方：通便散(李振琼等《奇效验秘方》)处方：太子参20克，玄参15克，当归10克，炒莱菔子15克，番泻叶4克。上药共碾成细粉末，每次用5克，用开水50毫升焗泡5~10分钟，湿服。

　　肺胃阴伤

　　证见

　　身热不甚，但干咳不已，口咽干燥而渴，知饥纳少。舌红少苔，脉细或细数。

　　治法

　　甘寒滋润，清养肺胃。

　　方药

　　1、主方：五汁饮(吴鞠通《温病条辨》)处方：雪梨汁，荸荠汁，鲜苇根汁，麦冬汁，藕汁(或用蔗汁)，临时斟酌多少，和匀凉服。不甚喜凉者，重汤炖温服。每日饮服2～3次。若口渴甚者，可加入西瓜汁适量。知饥而不欲食者，以扁豆15克，太子参15克、淮山药15克水煎去渣，和匀诸汁，趁温饮服。

　　2、中成药玉泉丸，每次9克，温开水送服，每日服4次。

　　3、单方验方：润燥养胃汤(赖天松等《临床方剂手册》)处方：北沙参15克，石斛15克，麦冬12克，生地黄12克，白芍12克，当归5克，炙乌梅10克，川楝子6克，玉竹12克。水煎两次作两次服，每日服2剂。

　　二、其他疗法

　　敷贴疗法用瓜蒌1枚、贝母50克、青黛15克共混碾细末，再将蜂蜜100克放入锅内加热，炼去浮沫后加入药末，调匀如膏。分别摊贴在双侧肺俞穴、大抒穴、后溪穴，后盖纱布，用胶布固定，1日或2日换药一次。具有清肺止咳、润燥生津的作用，适用于肺燥干咳无痰者。