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器械性食管损伤 (参考外科学)

  器械性食管损伤指食管的医源性损伤,器械性食管损伤穿孔在临床中占食管穿孔的很大部分。

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考外科学
  • 部位:
    胸部 颈部
  • 挂什么科:
    心胸外科外科
病因
(一)发病原因食管镜检查发生的损伤多见于颈段食管,常是不熟练,致穿孔部位常发生在健康组织的咽后壁或咽食管憩室处。造成食管憩室处损伤的危害因素包括短宽的颈部、颈椎僵直、骨关节骨刺及不良的牙列。应用硬质食管损伤穿孔率较高,多发生在环咽肌部位的食
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症状
病人在镜检后吞咽时发生疼痛,并有颈部压痛及皮下气肿。应用气囊扩张贲门失弛缓症可使食管远端穿孔,扩张术后产生胸骨后或背部疼痛或体温升高的感染征象,严重者可出现发绀、休克及死亡。
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治疗
西医治疗1.颈部食管小的穿孔症状轻微者可用抗生素或静脉补液,停止吞咽,吸引咽分泌物,禁食等治疗。但仅用于:①穿孔小及瘘的症状少;②就诊迟而穿孔已局限的病例中应用。有些颈部小穿孔不做引流亦可逐渐消退。穿孔较大或已形成食管周围脓肿。可经左颈行引
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