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气管及食管异物 (参考耳鼻喉头颈外科学)

气管及食管异物一般护理

  常见于小儿及年事已高的老人,小儿的喉异物多发生在进食时突然哭笑的瞬间,由于啼哭或大笑后,有一次补偿性深吸气动作,易把口中的食物(或玩具)吸人气道或嵌顿于喉部;年事已高的老人,多数有不同程度的心、脑血管疾病,牙齿咀嚼功能较差、咽喉感觉较迟钝、吞咽呼吸动作不够协调,容易引起误吸,特别在吃软糖、年糕等团块食物时更易发生。异物嵌顿于喉部产生喉痉挛,病情十分危险,往往来不及到医院已窒息死亡,必须立即就地抢救。具体方法是将患者取仰卧位,抢救者用右手掌或四指并拢在患者上腹部向内上方推压,迫使横隔上抬,以增加胸腔及气管内压力,促使嵌顿于喉部的异物排至口中,这样反复数次,多数可以起死回生。

  术后护理

  1.术后无症状,可进普食,但不可暴饮暴食。切忌强行吞咽大口食物,以免引起食物穿孔。

  2.如感到胸骨疼痛,则有食道穿孔的危险,应立即来就诊。

  3.保持良好的心理状态,避免紧张激动的情绪。

  4.术后1周内勿食过热食物,忌烟酒及刺激性食物,应食软食。

  5.保持口腔清洁,防止呼吸道炎症发生。

  6.进食时要细嚼慢咽,不宜过于匆忙。牙齿脱落较多或有假牙托的患者尤为注意。

  7.纠正小儿口含物体的不良习惯。

  8.若再发生误吐异物时,禁止自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物,以免加重损伤,增加手术难度。应及时就诊,早行手术。

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