典型症状

高热、累及整个腹腔的腹膜炎、板状腹

建议就诊科室

妇科、外科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 发热消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗疼痛缓解后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

3、有发热、疼痛、烦躁不安、休克等伴随症状？

4、是否有不洁性交史？

5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

6、治疗情况如何？

7、有无药物过敏史？

重点检查项目

1.实验室诊断

腹穿及后穹隆穿刺可抽出液体，多为淡黄色、稀薄的血性液体、黄色渗出液或脓液。可送交实验室检验或做细菌培养。周围血白细胞及中性粒细胞数均增高，血沉加快，宫颈分泌物或血培养可培养出致病菌。

2.超声检查

有脓肿形成时，经B型超声仪检查可探及包块，其轮廓多不规则，周围有浓密回声，内为无回声区。

3.妇科检查

阴道黏膜可呈充血改变，宫颈处有脓性分泌物，双合诊时穹隆触痛明显。肛检可于直肠前壁摸到波动、膨出部分。

诊断标准

根据病史，症状及体征，不难作出诊断，但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别，此外，有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状，如附件肿瘤蒂扭转，输卵管血肿破裂，子宫肌瘤坏死等等，特别腹腔大出血（如输卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激症状，有时确与盆腔腹膜炎，弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别，而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛，又易于胆囊炎的体征相混淆，遇此等情况应详询病史，参考全身其他情况（如体温，血压及一般情况等）才能得出诊断。