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锰中毒 (参考内科学)

  一、检查:

  1.尿液检查 尿锰正常值上限不超过0.54μmol/L(0.03mg/L)。尿中肾上腺激素代谢产物3-甲基-4-过氧扁桃体酸和17-过氧皮质醇分泌增高,香草酸含量降低。

  2.粪便检查 粪锰一般以40mg/kg作为正常上限。

  测定尿和粪锰可以反映近期锰吸收程度。

  3.血液检查 血锰正常值上限为9.1μmol/L(0.05mg/dl),由于血锰测定常无一定规律,故对诊断意义不大。发锰正常男性为7.2mg/kg,女性为13mg/kg。血浆中T3、T4水平显著下降,而TSH浓度明显上升,呈现甲状腺功能低下的表现。

  4.影像检查 脑电图和肌电图有异常改变。

  由于锰在地球上广泛分布,在不同地区和饮食习惯等均可影响体内锰的含量,因此有关体内生物标本的锰正常值应根据当地正常值。一般尿锰或头发含锰量超过该地区正常值上限者可判定为锰中毒。

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