慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎西医治疗

　　本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。

　　干制甲状腺片从30mg开始，间隔7～10天增加20mg，总量为120～180mg/d，3～6个月后腺体缩小，症状减轻，以后给维持量60～90mg/d。

　　应用类固醇药物可使甲状腺缩小，硬度减轻，甲状腺抗体效价下降，一般用强的松30～40mg／d，1个月后减量到5～10mg/d，常与甲状腺制剂合用，随访观察，并调整用量。一般不采用手术治疗，因可使之发生甲状腺功能减退的可能。

　　但有下列情况可考虑手术治疗：

①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小，仍有压迫症状，可作甲状腺部分或峡部切除；

②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时，可手术活检。若无恶性病变，即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。免疫抑制剂对本病的尚无确切的结论。

　　对桥本甲状腺炎一般采用抗甲状腺药物进行治疗，严禁使用131碘和手术进行治疗。但药物治疗起来，会比较慢，疗程也会比较长，副作用也很多，对于桥本氏甲状腺炎长时间以来都没有比较好的药物，很多的医院采用皮质激素治疗，或者是雷公藤进行治疗，可是这些药物却存在了副作用，还会产生一些不良反应，而且也不是很明显。只能够进行替代治疗，就是补充甲状腺激素，所以，没有办法从根据本上治愈桥本甲状腺炎。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎辨证论治

慢性淋巴细胞性甲状腺炎中医治疗

　　中医认为本病是由于素体虚弱，正气亏虚，饮食不得正化，停聚而成痰。谈、

　　气、瘀壅结于颈前而成瘿。因痰瘀结聚日久而成，故瘿肿坚硬。痰气互结，久

　　则化火，痰火扰心则见心烦、心悸、失眠多梦等，火邪内盛，迫液外出则见身

　　热、汗出等。病延日久损伤脾肾之阳，则见畏寒怕冷、四肢不温、性欲减退、

　　形体虚胖等，或瘿肿日久坚硬如石，阻塞气道、声门，则见呼吸不畅、胸闷气

　　短，声音嘶哑、吞咽困难等症。

　　1.气瘀痰阻型

　　主证：瘿肿质韧，不痛或偶见疼痛，经部觉胀，胸闷喜太息，时间胸肋串通

　　不舒，病情波动常与情绪有关，舌淡，苔薄白，脉弦。

　　治法：理气舒郁，化痰消瘿

　　2.痰火扰心型

　　主证：瘿肿，不痛，心悸，烦躁，怕热，汗多，失眠多梦，舌红，苔薄黄，

　　脉弦数。

　　治法：清热化痰，养心宁神

　　3.痰瘀互结型

　　主证：瘿肿日久，触之坚硬如橡皮或鹰之如石，经部压迫感，胸闷憋气，或

　　呼吸不畅，吞咽有阻挡感，舌质淡黯，或有瘀斑，苔白，脉沉弦或涩。

　　治法：理气活血，化痰消瘿

　　4.脾肾阳虚型

　　主证：瘿肿且硬，面色光白，畏寒肢冷，神倦乏力，纳呆便溏，声音嘶哑，

　　肢体浮肿，女子闭经，男子阳痿，舌淡胖或淡黯，苔薄白，脉沉细弱。

　　治法：健脾益气，补肾温阳

　　5.气血双亏型

　　主证：瘿肿日久不消，且肿块坚硬如石，或触之有结节，不同，面色光百，

　　食欲不振，倦怠乏力，头晕目眩，气短懒言，月经量少或闭经，舌淡苔薄， 脉沉细无力。

　　治法：益气养血