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流行性角结膜炎 (参考耳鼻喉头颈外科学)

流行性角结膜炎症状

早期症状: 异物感、水样分泌物、疼痛、畏光和流泪等

晚期症状: 有全身症状、如发热、咽痛、中耳炎、腹泻等。

相关症状: 视力障碍 点状出血 高热

  一、症状

  初为急性滤泡性结膜炎,继则出现角膜炎。

  1.急性结膜炎期:潜伏期5~12天,多为双侧,一眼先起,常伴有头痛、疲劳、低热等全身症状。自觉有异物感、刺痒,但分泌物少,且为水样。1/3的病员结膜上可见伪膜,结膜高度充血.水肿,在下睑结膜及穹窿部有多的圆形滤泡,有时结膜下可出现点状出血,耳前淋巴结肿大,且有压痛。约5~7天后,结膜炎症状逐渐消退。

  2.浅层点状角膜炎期:结膜炎症消退后,有时患者仍感怕光、流泪、异物感及视力模糊。病程可达数月或数年,浸润逐渐吸收后,常可留下不同程度的薄翳,一般对视力无大影响。

  二、诊断

  对于急性滤泡性结膜炎患者,应排除流行性角结膜炎。结膜囊分泌物涂片作姬萨染色,流行性角结膜炎显示淋巴细胞、变性上皮细胞及少许多形核白细胞。有假膜形成者,则以多形核白细胞为主。病毒分离可以作出明确的诊断,但必须早期培养,第1周大部分患者为阳性,以后则明显减少。结膜上皮刮片的直接和间接免疫荧光试验是简单和可靠的诊断方法。

  1.有与患者接触病史;

  2.典型的眼部症状和体征及耳前淋巴结肿大;

  3.分泌物涂片单核细胞多;

  4.分泌物或刮片应用多聚梅链反应检查致病原。

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