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老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷鉴别诊断
应注意与其他病症的鉴别和并存:
1.糖尿病酮症酸中毒
可与高渗性昏迷并存。此时,不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高,而且血酮也高,血pH和CO2结合力降低,尿酮体强阳性。
2.糖尿病乳酸性酸中毒
高渗性昏迷同时并发乳酸性酸中毒的占50%。
3.脑血管意外
一般糖尿病并发脑血栓形成者以较小动脉受影响多,可有肢体功能障碍表现,但较少发生意识障碍和昏迷的。
高成庭副主任医师
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