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老年人肺栓塞 (参考内科学)

老年人肺栓塞预防

  鉴于肺栓子绝大多数来自于下肢深静脉或右心腔的血栓形成,所以防止血管内皮损伤,纠正高凝高黏血症,防治血流动力学障碍(如血流淤滞和心房纤颤等)是预防肺栓塞的关键。具体预防措施:①避免输入对静脉壁有刺激的药物,早期拔除静脉插管,积极治疗静脉曲张;②长期卧床者应避免腘窝下垫枕,鼓励床上做下肢的主动活动和咳嗽动作,穿长筒弹力袜或采用充气长筒靴来间歇压迫下肢,鼓励早期下床活动;③积极治疗高凝、高黏血症;④积极治疗下肢深静脉的血栓形成,包括溶栓、抗凝甚至手术治疗;⑤有外周血栓形成的患者尤要保持排便顺畅;⑥纠正心房纤颤等。

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