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冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 (参考内科学)

  (一)发病原因

  冷性抗体型溶血性贫血,按其病因均可分为原发性(原因不明性)和继发性两大类。继发性冷抗体型AIHA的原发病也以淋巴增殖性疾病占首位,其次是各种感染性疾病。由于诊断日趋完善,继发性病例逐渐增多。

  (二)发病机制

  抗红细胞自身抗体的产生机制尚未阐明,可能的因素有以下诸方面。

  1.病毒感染可激活多克隆B细胞或化学物与红细胞膜相结合,改变其抗原性等均可能导致自身抗体的产生。

  2.淋巴组织因感染、肿瘤以及免疫缺陷等因素可使机体失去免疫监视功能 无法识别自身细胞,有利于自身抗体的产生。

  3.T辅助细胞(Th)平衡失调,Th2功能亢进,主要产生IL-4、IL-6和IL-10,激活B淋巴细胞使其功能异常亢进,产生自身红细胞抗体。

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