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卵巢残余综合征 (卵巢残余综合症,剩余卵巢综合征)

卵巢残余综合征症状

典型症状: 下腹痛伴盆腔包块。常发生在进行困难的双侧卵巢切除术后数周及数年内,多发生在术后5年内。下腹疼痛约占65%,盆腔肿块约占75%。

相关症状: 下腹痛 盆腔包块 肠子粘连 钝痛

  一、症状

  多发生于困难的盆腔手术后。

  1、下腹痛伴盆腔包块:

  常发生在进行困难的双侧卵巢切除术后数周及数年内,多发生在术后5年内。疼痛多样,可向会阴部放射,部分向背部放射。

  2、有盆腔压迫感。

  3、出现性交痛或性交困难。

  4、可因输卵管受侵犯而出现肋部疼痛以及经常出现尿路感染。

  5、有功能的卵巢残留组织导致膀胱出口梗阻,出现急性尿潴留。

  6、残留的卵巢囊性变,造成输尿管远端梗阻。静脉肾盂造影可见输尿管扩张或移位。

  特点:周期性发作。

  表现:肾绞痛、血尿、膀胱刺激症状等。

  二、诊断

  1、术前诊断,了解病史。

  常有因子宫内膜异位症或盆腔炎等行双侧卵巢切除的病史,手术一般较困难或有多次手术史。

  2、出现慢性、复发性盆腔疼痛,少数伴有腹膜症状。术后出现持续性或周期性下腹疼痛和性交痛,伴有盆腔包块。

  3、进行体检和妇科检查,激素水平检测和超声、CT检查等。

  三、诊断标准

  (1)1次或多次妇科手术中切除双侧卵巢。

  (2)未用雌孕激素替代治疗,但血清FSH呈绝经前水平(<40mU/ml)。切除卵巢残留组织后,FSH在术后1周内超过100mU/ml。

  (3)再次手术时,剖腹探查可见盆腔致密粘连,盆底、骨盆漏斗韧带及输尿管上有小结节。或在髂内血管附近、阴道残端侧角处见到3~10cm大小的盆腔包块,与周围组织粘连,肿块还可包绕输尿管。

  (4)切除组织送病检证实为卵巢组织。

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