卵巢癌鉴别诊断

　　1、卵巢非赘生性囊肿

如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般直径小于5cm，壁薄，多在1～2个月自然消退。

　　2、子宫肌瘤：

卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。B超检查可明确诊断。

　　3、早孕：

子宫增大变软，有停经史，hCG值升高可确诊。B超见有胚囊或胎心博动。

　　4、慢性尿潴留：

多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。

　　5、附件炎性包块：

有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。

　　6、腹水与结核性腹膜炎

(包裹性积液)与巨大卵巢囊肿鉴别。巨大卵巢囊肿、腹水、结核性腹膜炎(包裹性积液)鉴别诊断。

　　1）病：

史自觉有肿块自下腹一侧开始逐渐增大无肿块，多继发于肝、肾、心脏器官疾病，腹部渐膨大低热，消瘦、消化道症状明显，常闭经，腹部渐膨隆

　　2）查视：

诊腹部向前突起，两侧较平两侧外突，中间较平，如蛙腹不定

　　触　诊可摸到肿块，巨大囊肿则不易扪清摸不到肿块有揉面感或有不规则块状物

　　3）叩：

诊两侧鼓音，中间浊音，无移动性浊音两侧实音，中间鼓音，有移动性浊音浊音与鼓音界限不定

　　二、妇科检查

　　子宫多被顶向前，不活动，后穹窿可扪及囊壁子宫有浮球感子宫附件可正常，也可与肠管粘连而摸不清

　　1、B 型超声

　　图像圆形液性暗区，边界整齐，光滑不规则液性暗区，其中有肠道光团浮动不规则囊性液性暗区，壁常为肠管光团组织

　　2、X 线胃肠

　　造影胃肠多被脐向外上方肠管漂浮，活动度大，无占位病变肠管粘连不易推开