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溃疡病急性穿孔诊疗知识
就诊科室： 消化内科 胃肠外科 治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000--10000元） 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 手术治疗、药物治疗溃疡病急性穿孔一般治疗
1.非手术治疗
适应证：单纯溃疡小穿孔，腹腔渗出少，全身情况好。就诊时腹膜炎已有局限趋势，无严重感染及休克者。
2.手术治疗
凡不适应非手术治疗的急性穿孔病例，或经非手术治疗无效者，应及早进行手术治疗。手术方法有两种：
(1)单纯穿孔缝合术：优点是操作简便易行，手术时间短，危险性小。尤其是边远山区农村，即便设备简陋情况也可以施行。其缺点远期差，五年内复发率达70%，而需施行第二次彻底手术。
(2)胃大部切除术：优点是一次手术既解决了穿孔问题，又解决了溃疡病的治疗问题。远期满意者可达95%以上，但操作较复杂，危险性大。需要一定的手术设备及条件。究竟是选择穿孔单纯缝合术还是选择胃大部切除术，视病人的具体情况，当地手术条件和手术者经验等。首先要考虑的是病人的生命安全为首要条件。一般认为病人一般情况好，有幽门梗阻或出血史，穿孔时间在12小时以内，腹腔污染较轻，可进行胃大部切除术，否则应作穿孔单纯缝合术。
对十二指肠溃疡穿孔，一般情况好，可施行穿孔单纯缝合后再行迷走神经切断加胃空肠吻合术，或缝合穿孔后作高选择性迷走神经切断术。
