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卡氏肺囊虫肺炎 (卡氏肺孢菌肺炎,间质性浆细胞肺炎,卡氏肺孢子虫肺炎)

卡氏肺囊虫肺炎预防

  1.预防:

  注意免疫抑制者与患者的隔离,防止交叉感染。对高危人群应密切注意观察。对有发生卡氏孢子虫危险的病人,应用药物预防,可地防止潜在感染转变为临床疾病和治疗后复发。一般用TMP 5mg/kg,SMZ 25mg/kg,每天或每周3次口服。喷他脒雾化吸入可作为二线预防用药。

  2.急救(缓解措施):

  本病死亡率高,但早期治疗反应较好,多数可以得到恢复,故关键在于早期诊断和治疗。

  1)一般治疗 患者应卧床休息,增加营养,纠正水电解质紊乱。纠正缺氧,经鼻或面罩给氧,FiO2<50%时,动脉血氧分压在9.32kPa(70mmHg)以上,严重缺氧者则采用辅助通气或体外膜氧。尽量减少免疫抑制剂的应用,但对严重弥漫性病变者,尤其是AIDS 患者则应短期使用糖皮质激素 如泼尼松龙40mg,6h 1 次,连用7 天。

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