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口腔白斑病 (参考耳鼻喉头颈外科学)
典型症状
白色念珠菌感染、口腔溃疡、口腔黏膜白斑、口腔难愈的白色片状物
建议就诊科室
口腔科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至口腔溃疡症状好转后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无口腔黏膜纤维化、口腔粘膜上白色等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.病理学检查
白色皱襞性龈口炎的镜下所见:鳞状上皮显著增厚,甚至可达40~50层以上而无粒层,角化不全,棘细胞肿胀,越近表面越明显,胞浆不染色,结缔组织有少量炎症细胞浸润。
2.脱落细胞检查及甲苯胺蓝染色
上皮过角化,细胞不典型增生和上皮异常增生。
3.组织学活检
临床上诊断为口腔白斑的病例均应及时进行活检,发现有上皮非典型增生者应严密随访观察。
诊断标准
白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔黏膜,但有时也可发生在其他部位。某些类型具有比较特定的部位:颗粒状白斑多见于口角区颊黏膜;皱纸状白斑多见于口底舌腹,疣状白斑多见于牙龈。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同,而且在形态和质地上也无共同之处,从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度,可以区别白斑与白色角化病。白色念珠菌白斑除了微脓肿及上皮异常增生外,还可用过碘酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体,组织学检查更为明确。
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