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颈椎椎管狭窄症 (参考内科学)
典型症状
感觉障碍、四肢麻木 、肌肉萎缩
建议就诊科室
神经内科、骨科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至四肢麻木症状好转后，不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、有无尿频、便秘等伴随症状？
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
7、治疗情况如何？
8、有无药物过敏史？
9、2家中是否有颈椎椎管狭窄症患者？
重点检查项目
1.X线平片检查
常规X线平片，主要是侧位片上可清晰地显示颈椎椎管矢状径，凡在标准投照距离180cm摄出的平片上矢状径小于12mm时，即具有诊断价值;12～14mm时有诊断参考意义;而在10mm以下时完全可以确诊，此外亦可依据椎体与椎管的矢状径比值进行判断，小于1∶0.75即属异常，小于1∶0.6时具有诊断意义，比值在1∶0.5以下时完全可以确诊。
2.CT(或CTM)及MRI检查
可清晰地显示椎管矢状径的大小，形态及其与脊髓受压的关系，CT检查主要显示骨组织，而MRI检查则对软组织显像较为清晰，因此二者结合起来最为理想，不仅有利于诊断，更有利于对椎管内组织状态的判定，以决定治疗方案及术式的选择。
诊断标准
对本病的诊断应树立以临床为主的观点，不能仅凭椎管矢状径的大小确诊，作者曾遇多例X线平片上显示椎管矢状径正常，但却具有典型的颈椎椎管狭窄症状者，后经手术证实其硬膜囊属于肥大型，于后路减压术后原症状消失，对此类患者的确诊务必小心，缺乏临床经验者切勿随意手术，以防因误诊，误治而造成不良后果。
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