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急性脊髓炎 (急性横贯性脊髓炎)

急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。

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到院就诊须知
  • 别名:
    急性横贯性脊髓炎
  • 部位:
    脊髓
  • 挂什么科:
    神经内科 中医科
  • 一般费用:
    不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(2000050000元)
  • 治愈周期:
    1-3个月
  • 治愈率:
    30%
病因
急性脊髓炎病因一、发病原因本病病因多样,主要见于以下几方面:1.感染20%~40%由病毒感染引起。最常见于Ⅱ型单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及肠道病毒。近年来HIV-1及人类(嗜)T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病开始受到重视
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症状
急性脊髓炎症状早期症状:有脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感晚期症状:迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大小便功能障碍,多在数小时至数天内达高峰,70%~75%见于胸髓,其次为颈髓、腰髓,骶髓最少见。相关症状:脊髓休克无力腱反射亢进腱反
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预防
急性脊髓炎预防1.预防:预后与病情严重程度有关1)无合并症者3~6个月可基本恢复,生活自理。2)完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变,MRI示髓内广泛改变,病变>10个脊髓节段者预后不良。3)合并泌尿系感染、褥疮和肺炎影响恢复,遗留后遗症。
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诊断
一、鉴别需与以下引起急性肢体瘫痪的疾病鉴别:1.急性硬脊膜外脓肿:可出现急性脊髓横贯性损害,病前常有身体其他部位化脓性感染,病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成脓肿。在原发感染数日或数周后突然起病,出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状,
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治疗
急性脊髓炎诊疗知识就诊科室:神经内科中医科治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(2000050000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:本病无特效治疗,主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。急性脊髓炎一般治疗一、西医治疗本病
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检查
一、检查1.电生理检查①视觉诱发电位(VEP)正常,可与视神经脊髓炎及MS鉴别;②下肢体感诱发电位(SEP)波幅可明显减低;运动诱发电位(MEP)异常,可作为判断疗效和预后的指标;③肌电图呈失神经改变。2.腰穿压颈试验通畅,少数病例脊髓水肿
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饮食
急性脊髓炎饮食原则1.多食以下食物1)豆类食品:豆类食品含有丰富的蛋白质和微量元素,它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用,如:大豆、黑豆、黄豆等。可治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节
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就诊指南
典型症状脊髓休克、无力、腱反射亢进建议就诊科室神经内科、中医科最佳就诊时间无特殊,尽快就诊就诊时长初诊预留1天,复诊每次预留半天复诊频率/诊疗周期门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期无力消失后,不适随诊。严重者需入院治疗待休克缓解后转门诊治
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护理
急性脊髓炎一般护理1.无合并症者3~6个月可基本恢复,生活自理。2.完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变,MRI示髓内广泛改变,病变>10个脊髓节段者预后不良。3.合并泌尿系感染、褥疮和肺炎影响恢复,遗留后遗症。4.急性上升性脊髓炎和高颈段
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