甲型副伤寒检查

　　1、常规检查

　　血白细胞大多为3x109/L～4x109/L伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失，后者随病情的好转逐渐回升。极期嗜酸粒细胞>2%绝对计数超过4 x 108/L者可基本除外伤寒。高热时可有轻度蛋白尿。粪便隐血试验阳性。

　　2、细菌学检查

　　①血培养是确诊的论据病程早期即可阳性，第7～10病日阳性率可达90%，第三周降为30%～40%第四周时常阴性；

　　②骨髓培养阳性率较血培养高，尤适合于已用抗菌素药物治疗，血培养阴性者；

　　③粪便培养从潜伏期起便可获阳性，第3～4周可高达80%，病后6周阳性率迅速下降3%患者排菌可超过一年；

　　④尿培养：病程后期阳性率可达25%，但应避免粪便污染；

　　⑤玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。

　　3、免疫学检查

　　肥达氏试验伤寒血清凝集试验 即肥达反应阳性者对伤寒副伤寒有辅助诊断价值。检查中所用的抗原有伤寒杆菌菌体(O)抗原，鞭毛(H)抗原副伤寒甲，乙，丙鞭毛抗原共5种目的在于用凝集法测定病人血清中各种抗体的凝集效价。病程第1周阳性反应不多，一般从第2周开始阳性率逐渐增高至第4周可达90%，病愈后阳性反应可持续数月之久。有少数病人抗体很迟才升高甚至整个病程抗体效价很低(14.4%)或阴性(7.8%～10%)，故不能据此而排除本病。