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急性肠系膜上静脉血栓形成 (参考外科学)

  急性肠系膜上静脉血栓形成(acute superior mesenteric venous thrombosis)起病隐匿,早期无特异症状和体征,常规检查不易明确诊断,多数患者在出现腹膜炎

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考外科学
  • 部位:
    腹部
  • 挂什么科:
    胃肠外科
病因
(一)发病原因肠系膜上静脉血栓形成分为原发性和继发性2种。前者原因不明,发病率占10%~20%,这些病人中有曾患过周围静脉炎如游走性静脉炎等。后者常继发于:①肝硬化或肝外压迫引起门静脉充血和血液淤滞;②腹腔内感染如化脓性阑尾炎、盆腔炎等;③
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症状
起病缓慢,从数天到数周不等。临床表现似急性肠系膜缺血,且表现与症状不相对应。1.全腹疼痛早期仅有轻度全腹痛或腹部不适、便秘或腹泻。约27%患者腹痛可能超过30天以上。腹部检查,虽有剧烈的腹痛,但体征轻微。2.全腹膜炎随着病情的进展,静脉血液
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治疗
(一)治疗1.非手术治疗(1)溶栓与抗凝:急性肠系膜静脉血栓形成一旦诊断确立,应立即给予抗凝治疗。发病时间少于1周的同时给予溶栓治疗,超过1周则以抗凝为主。血栓形成早期做保守治疗,肝素(2.5~4.0)×104U/d,经静脉或皮
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