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军团病 (庞提阿克热,军团杆菌感染,军团菌感染,军团菌肺炎)
典型症状
肌肉酸痛、呼吸衰竭、发绀
建议就诊科室
呼吸内科、传染科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
特诊治疗:每周复诊。 严重者需入院治疗待呼吸稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有腹痛、水样便、焦虑、神经迟钝等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有军团病患者?
重点检查项目
1.实验室检查
外周血象白细胞计数升高,多在(10~20)×109/L之间,中性粒细胞增多,可见核左移;呼吸道分泌物(痰液或气管内吸取物)革兰染色不能发现大量占优势菌群、仅见少量中性粒细胞。
2.血清学检查
(1)间接荧光抗体法 双份血清抗体效价增高4倍以上,且≥1:128,或者恢复期单份血清效价≥1:956者可以诊断本病,多于3周末(少数6周)血清抗体效价可达诊断标准。本法阳性率约80%。 (2)直接荧光抗体法 由已知抗体检测患者呼吸道分泌物的致病菌,阳性率可达50%,可做早期诊断。
诊断标准
军团菌病杆菌感染的临床诊断比较困难,仅凭其临床表现很难与其他病原所致的胸部感染鉴别,所以必须进行血清学或病原学检查方可确诊。
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