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结石性胆囊炎 (参考内科学)

结石性胆囊炎症状

早期症状: 右上腹剧痛或绞痛,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后。恶心、呕吐 是最常见的症状,轻型病例常有畏寒和低热。

晚期症状: 持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重,偶可出现黄疸。

相关症状: 右上腹痛 反酸 嗳气 腹胀 腹痛伴恶心、呕吐

  一、症状:

  1、胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状,称为静止性结石,可有右上腹隐痛,反酸,嗳气,腹胀等消化不良的症状,在摄取油腻食物后明显,如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状。

  2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现,突发性右上腹持续性疼痛,阵发性加重,向肩背部放散,伴恶心,呕吐等,问诊要点详见急慢性胆囊炎。

  二、体征:

  1、胆囊内结石可无阳性体征,少数结石过大时可触及胆囊。

  2、胆囊管内结石者,右上腹压痛,Murphy征阳性,右上腹可触及肿大的胆囊,有压痛,如出现胆囊穿孔可有全腹压痛,反跳痛,肌紧张等急性腹膜炎的体征,部分病人可出现黄疸。

  三、诊断:

  根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。

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