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颈淋巴结结核 (瘰疠)
典型症状
淋巴结肿大、急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀、脓肿
建议就诊科室
传染科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至淋巴结肿大消失后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无低热、盗汗、食欲不振等伴随症状?
4、大便、睡眠情况。
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.结核菌素试验
对小儿患者诊断有帮助,阳性反应提示有过结核菌感染,或已建立免疫力;强阳性反应提示体内有活动性结核病灶。
2.涂片镜检
取窦道排出脓液或干酪样坏死物直接涂片,查找结核杆菌。
3.组织病理检查
若诊断有困难时,可行淋巴结穿刺或切除1个或数个淋巴结做病理检查。
4.X线透视或胸片
可排除肺结核的可能。
诊断标准
患者多无显著的全身症状,少数患者可有低热,盗汗,食欲不振,消瘦等全身中毒表现。根据结核病接触史及局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可做出明确诊断,必要时可做胸部透视,明确有无肺结核,对小儿患者,结核菌素试验能帮助诊断。
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