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甲亢性心脏病 (甲亢性心病)

甲亢性心脏病检查

  1.甲状腺吸131Ⅰ率检查

131Ⅰ检查吸碘高峰前移、升高。

  2.甲状腺激素的测定

甲功异常:血清T3,T4,FT3,FT4等升高。

  3.线检查

心脏扩大,心脏搏动有力。肺动脉弓突出,心脏呈兴奋性高动力型球形甲亢心。如有长期心房纤颤或心力衰竭者,可见心影增大。有严重心力衰竭时,心影向两侧扩大。

  4.电图检查

  (1)左室肥大:

左室肥大的心电图应看作是左室衰弱的征象,因此,当甲亢病人具有ECG变化时,可能发生心衰。

  (2)ST-T改变:

ST-T病理性下降和T波改变(降低、双向、倒置)主要见于重症甲亢。甲亢经有效治疗后,绝大多数ST-T改变可减轻或消失。

  (3)甲亢P波:

甲亢病人心电图有P波变化的为26.2%。可在Ⅱ、Ⅲ导联出现“不典型的肺型P波”或低振幅的双峰变型P波,称为甲亢P波。甲亢初期可出现高大P波,疾病进展期波幅降低。

  (4)P-Q间期改变:

甲亢时P-Q间期延长者为1.7%~4.6%,亦有报道为5.5%。一般认为,这种传导延迟是一种功能性变化。

  (5)高T波:

高振幅T波常见于轻型甲亢,而且在疾病的进展期振幅降低。重型甲亢高T波仅为14%。

  (6)Q-T间期:

Q-T间期延长较缩短多见。

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