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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)
典型症状
多食消瘦、怕热多汗、排便次数增加、心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑
建议就诊科室
内分泌科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留3天,复诊每次预留2天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊,不适随诊。 严重者需入院治疗待甲状腺稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重是否明显下降,食量是否增加。
3、排便次数是否明显增加。
4、不适的感觉是否由明显的因素引起?
5、有心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑等伴随症状?
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
重点检查项目
(1)了解机体代谢状态的项目
基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。
(2)了解血清甲状腺激素高低的项目
血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(yT3)测定。
(3)了解垂体一甲状腺轴调节的项目
甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
(4)了解甲状腺肿大情况的项目
甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。
(5)甲状腺免疫学检查
促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定。
 (6)了解甲状腺病变性质的项目
甲状腺细针穿刺活检。
诊断标准
双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害,诊断不难。但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时,容易误诊为风湿性关节炎或急腹症,临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。
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