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间接型颈动脉海绵窦瘘 (参考外科学)

  (一)发病原因

  本病的病因尚未明确,一些可能的与疾病有关的因素包括:体内雌激素水平改变、蝶窦炎及海绵窦炎、血管肌纤维发育不良及颅脑外伤和颅脑手术等。

  (二)发病机制

  1.体内雌激素水平改变 此病好发于女性,尤其多见于五六十岁的绝经期以后或妊娠妇女,原因可能是体内雌激素水平改变,导致血管壁变薄、弹性降低、脆性增加,并迂曲扩张,加上血流的冲击逐渐形成瘘,推测可能与体内雌激素水平改变有关。

  2.蝶窦炎及海绵窦炎 正常情况下,部分硬脑膜动脉和静脉终止于海绵窦壁附近,发出许多极细小的分支分布于窦壁硬脑膜,并与海绵窦有着极为丰富的网状交通。当蝶窦或海绵窦发生炎症继而引起栓塞时,静脉回流受阻,窦内压力增高,可促使这些网状交通开放而形成硬脑膜动静脉瘘。这一假说已在动物模型上得到证实。

  3.血管肌纤维发育不良 此病属于先天性疾病,病人血管弹性差,易破裂形成瘘。

  4.颅脑外伤和颅脑手术 可引起间接型颈动脉海绵窦瘘。

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