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继发性肾上腺功能不足 (参考内科学)

此病是由于缺乏ACTH的肾上腺功能减退所致。继发性肾上腺功能不足可以发生在全垂体功能低下,单一ACTH产生缺乏和接受皮质类固醇治疗的病人在中断皮质类固醇治疗后。全垂体功能减退,最多见于席汉综合

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
    肾上腺
  • 挂什么科:
    内分泌科 内科
病因
继发性肾上腺功能不足病因一、病因:1.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)不足。2.垂体功能不足:产后垂体坏死(希恩综合征),垂体肿瘤、切除术后或发育不全,选择性ACTH不足等。3.糖皮质类固醇或其他类固醇药物血浓度长期升高,引起下丘脑和垂体
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症状
继发性肾上腺功能不足症状早期症状:软弱无力为早期主要症状,乏力程度与病情轻重呈正比,严重时可达到无力翻身或伸手取物,也可见严重的肌肉痉挛,特别是腿部晚期症状:体重减轻、色素沉着、心血管症状、低血糖、神经系统症状如淡漠,嗜睡甚至精神障碍、性功
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预防
继发性肾上腺功能不足预防一、预防:积极治疗原发病,是本病预防保健的关键。宣教应使患者充分了解疾病的性质,认识应终身使用肾上腺皮质激素替代治疗,一旦诊断明确即应摸索并得到适当的基础量,且在应激情况下可就诊或根据自身实际情况适当增加剂量。基础治
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诊断
一、鉴别:继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别:大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩。空鞍综合征不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验。原发
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治疗
继发性肾上腺功能不足诊疗知识就诊科室:内分泌科内科继发性肾上腺功能不足一般治疗一、治疗:1.宣教应使患者充分了解疾病的性质,认识应终身使用肾上腺皮质激素替代治疗,一旦诊断明确即应摸索并得到适当的基础量,且在应激情况下可就诊或根据自身实际情况
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检查
一、检查:1.血常规检查可有轻度正细胞正色素性贫血,偶有大细胞性或恶性贫血,分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸细胞明显增多。有时由于治疗前有脱水、血容量低下的原因,血色素可正常。2.电解质一般有血钠、血钾比值降低,而低钠、高钾并不
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饮食
继发性肾上腺功能不足饮食原则一、饮食:由于病因、症状不同,因此有不同的饮食要求,具体情况请遵医嘱。
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护理
继发性肾上腺功能不足一般护理一、护理:必须避免神经紧张。婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担,它们对肾上腺都是有害的。因为在紧张的状况下,肾上腺必须加倍工作,持续地对肾上腺施加压力将折损其功能。同时积极治
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