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继发性高血压

继发性高血压诊疗知识

就诊科室: 心血管内科 治疗费用: 市三甲医院约(5000-10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗、手术治疗

继发性高血压一般治疗

继发性高血压西医治疗

  (一)治疗

  与原发性高血压的治疗不同,继发性高血压首先是治疗原发疾病,才能地控制血压的升高,单用降压药治疗不佳。

  嗜铬细胞瘤:

  大多数嗜铬细胞瘤为良性,可作手术切除,。约10%嗜铬细胞瘤为恶性,肿瘤切除后可有多处转移灶,用131I-MIBG可有一定疗效。

  肾脏病变:

  肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术(PTRA)和药物治疗。手术治疗包括血流重建术、肾移植术、肾切除术。经皮肾动脉成形术手术简便、疗效好,为首选治疗。

  不适宜上述治疗者只能用药物治疗以降低血压。

  ACE抑制剂对肾脏有保护作用,除降低血压外,还可减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。ACE抑制剂有降压,但可能使肾小球滤过率进一步降低,使肾功能恶化,尤其对双侧肾动脉狭窄不宜应用。

  钙通道阻滞剂有降压作用,并不明显影响肾功能。

  原发性醛固酮增多症

  手术切除是最好的治疗方法。对增生病例,可作肾上腺大部分切除术,但差,一般需用药物治疗。螺内酯是醛固酮节抗剂。

  (二)预后

  多数继发性高血压,比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、主动脉狭窄和多发性大动脉炎等,可以通过外科手术或介入治疗除掉病因,使血压得到控制,部分患者甚至可以痊愈。

继发性高血压辨证论治

  中药制剂利压肽,可使血压降低,血钾升高,症状减轻。

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