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颌下间隙感染 (颌下间隙急性化脓性感染)

颌下间隙感染症状

早期症状: 多数颌下间隙感染常以颌下淋巴结炎为早期表现,颌下区丰满,有明确边界的淋巴结肿大、压痛。

晚期症状: 颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张、压痛,按压有凹陷性水肿。脓肿形成后,中心区皮肤充血,可触及明显波动

相关症状: 充血 水肿 淋巴结肿大 蜂窝组织炎 白细胞增多

  一、症状

  多数颌下间隙感染是以颌下淋巴结炎为其早期表现,临床表现为颌下区丰满,检查有明确边界的淋巴结肿大,压痛,化脓性颌下淋巴结炎向结外扩散形成蜂窝组织炎,颌下间隙蜂窝组织炎临床表现为颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张,压痛,按压有凹陷性水肿,脓肿形成后,中心区皮肤充血,可触及明显波动,颌下间隙因与舌下间隙相续,感染极易向舌下间隙扩散,此时可伴有口底后份肿胀,舌运疼痛,吞咽不适等症状。

  二、诊断

  1.病史 成人有下颌磨牙化脓性根尖周炎,下颌智齿冠周炎史,婴幼儿,儿童多能询问出上呼吸道感染继发颌下淋巴结炎病史。

  2.临床表现 颌下三角区炎性红肿,压痛,病初表现为炎性浸润块,有压痛;进入化脓期有跳痛,波动感,皮肤潮红;穿刺易抽出脓液,病人有不同程度体温升高,白细胞增多等全身表现。

  3.鉴别诊断 急性化脓性颌下腺炎,常在慢性颌下腺炎的基础上急性发作,它了表现有颌下三角区红肿压痛及体温升高,白细胞增加的急性炎症体征,但多不形成颌下脓肿,并有患侧舌下肉阜区,颌下腺导管口红肿,压迫颌下有脓性分泌物自导管口流出,摄X线口底咬片多能发现颌下腺导管结石。

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