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黄杆菌肺炎 (参考内科学)

  (一)发病原因

  黄杆菌属革兰阴性杆菌,它包括脑膜败血黄杆菌(F.menigosepticum),Ⅱb亚群黄杆菌(F.Ⅱb),芳香黄杆菌(F.odoratum)及多物寄生黄杆菌(F.multivocum)等。其中脑膜败血黄杆菌和Ⅱb亚群是主要致病菌,对人类可引起各种感染和败血症。本属细菌革兰染色呈阴性,菌体细长,末端略圆突,无动力,无芽孢,氧化酶阳性,可分解甘露醇,发酵糖的能力缓慢而微弱。显著特征是生长过程中产生黄色素。

  脑膜炎败血黄杆菌可分为A、B、C、D、E、F6个血清型,引起人类感染的主要是C型,其次为B、D、F型等。黄杆菌的生化特征见表1。

  (二)发病机制

  本病的致病力不强,为条件致病菌,一般情况下不引起感染,但在机体免疫力下降时可能引起感染。本菌易致婴儿感染,尤其是早产儿,成人病例则常见于年老体弱的住院病人,或患急慢性疾病者。还有应用大剂量广谱抗生素、抗肿瘤药物、皮质类固醇、外科手术、气管切开等也常可招致感染。被污染的各种器械和工作人员的手是传播病菌的主要媒介。

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