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本病需与肠套叠鉴别。肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。鉴别时要仔细检查腹部是否可触及肿块,右下腹是否有空虚感,肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便,以便进一步确诊。而蛔虫性肠梗阻多见于幼儿及儿童,阵发性腹疼,可有吐、便蛔虫史;腹部包块多在脐周呈条索状或面粉团样,压之可变形;临床很少有便血;患儿在发病前多有驱虫不当史;腹部超声显示肠腔内蛔虫影像。必要时做腹部超声等辅助检查,协助诊断。
高成庭副主任医师
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