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肺鼠疫 (黑死病)

肺鼠疫症状

典型症状: 发热,严重毒血症症状,淋巴结肿大,肺炎,出血倾向

  潜伏期短,一般3~5天。是鼠疫最严重的一型,病死率极高。原发性肺鼠疫为数小时到3天,曾经预防接种者可延至 9~12 天。该型起病急骤,发展迅速,除严重中毒症状外,高热伴畏寒、寒战,淋巴结肿大,可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。

  肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起,少数为原发性吸入性肺鼠疫。

  主要症状有:

  1.咳痰为脓血痰、泡沫血痰或鲜红色痰;胸痛、咯血;

  2. 呼吸急促,并迅速呈现呼吸困难和紫绀,肺部体征少,可闻及少量湿啰音及胸膜摩擦音。胸部X线呈支气管炎表现,与病情严重程度极不一致。

  3.淋巴结肿大,可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。

  体征与病情严重程度不一致为本病之特征,如抢救不及时,可出现意识障碍,多死于休克及呼吸衰竭。多于2-3日内,因心力衰竭,出血而死亡。因病死后全身皮肤呈黑紫色,故有“黑色病”之称。

  诊断:

  根据流行病学资料,临床上有发热、全身毒血症状,急性淋巴结炎或咳嗽,胸痛,咳血痰,呼吸困难等表现应怀疑为鼠疫,确定有赖于病原学检查出鼠疫杆菌和(或)检测血清特异性F1抗体,效价≥1∶100或双份血清抗体效价增高4倍以上。

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