腹股沟肉芽肿就诊指南_腹股沟肉芽肿挂什么科_就诊注意事项

腹股沟肉芽肿 (杜诺凡病)

典型症状: 丘疹、淋巴结肿大、色素脱失

建议就诊科室: 性病科、皮肤科

最佳就诊时间: 无特殊，尽快就诊

就诊时长: 初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期: 门诊治疗：每周复诊至肿大消失后，不适随诊。严重者需入院治疗色素消失后转门诊治疗。

就诊前准备: 无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容: 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）; 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？; 3、有水疱、脓疱、剧痒等伴随症状？; 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？; 5、治疗情况如何？; 6、有无药物过敏史？; 7、家中是否有腹股沟肉芽肿患者？

重点检查项目: 1.阴道细胞学检查; 女性生殖器官由外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢组成。阴道细胞学检查是对阴道、子宫颈或子宫内膜的脱落细胞进行涂片镜检的方法。取以宫口为中心的宫颈脱落上皮细胞，巴氏染色后，在显微镜下根据细胞大小形态、核浆比例及核的构造，可初步确定宫颈病变性质。由此决定处理措施及是否需进一步检查。它主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查，是防癌普查筛选的重要手段之一。; 2.尿液细菌培养; 尿液细菌培养主要用于检查尿道、膀胱、前列腺、输尿管与肾盂的细菌感染。为了保证培养鉴别的准确性，尿液标本的采集十分重要。最常用的方法是中段尿收集法、无菌导尿法、24h尿收集法。培养方法为普通培养法或采用定量尿液细菌培养法。; 3.脓汁和创伤感染标本细菌学检查; 一、脓液及创伤分泌物细菌培养　　脓液及创伤分泌物是传染过程中最常见的。脓液及创伤分泌物细菌培养，用于病原菌的诊断，脓液及创伤分泌物细菌中的病原菌来源有外源性和内源性两种。从脓液及创伤分泌物中能够检出的细菌种类很多，最优先考虑的致病菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌，其次为假单胞菌、肠杆菌科细菌等。标本采集后用直接涂片，普通细菌培养和厌氧培养三种程序进行检验。　　二、标本的采集　　1.首先用无菌生理盐水拭净病灶表面的污染杂菌。　　2.对已破溃脓肿一般以无菌棉拭子采取脓液及病灶深部的分泌物，而瘘管则以无菌方法采取组织碎片，放入无菌试管中送检。　　3.对未破溃脓肿最好用2.5 %～3 %碘酊和75 % 酒精消毒患部皮肤后，以无菌注射器抽取脓汁及分泌物，也可于切开排脓时，以无菌棉拭采取。　　4.有时也可将沾有脓汁的最内层敷料放入无菌平皿内送检。　　5.对放线菌的标本，常用无菌棉拭挤压瘘管，选取流出脓汁中的“硫磺样颗粒”盛于试管内送检，也可将灭菌纱布塞入瘘管内。次日取出送检。

诊断标准: 与疾病感染者性接触史者，性生活后8～84天内出现的初发生外生殖器结节、特异性的边缘隆起以及牛肉红色无痛性肉芽肿溃疡应考虑本病可能，结合镀银染色可在病理组织切片中找到Donovan小体即可确诊本病。

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