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大网膜囊肿 (参考外科学)

  1.症状 囊肿病程通常较长,表现为腹部肿物或腹部进行性膨大。肿物多偶然在夜间发现,仰卧时腹部有重压感。并发肠扭转或肠梗阻时,可发生剧烈腹痛。

  2.体检 腹部可扪及肿块,多位于上腹部,柔软有囊性感,活动度较大,无压痛或有深在压痛。发生在大网膜的中、小型囊肿,其界限清楚。但巨型囊肿或有并发症者,触诊不清,易误诊为结核性腹膜炎、腹水等。仰卧位时全腹叩诊呈浊音,仅两肋部或腰部呈鼓音,在深处听到肠鸣音,全腹有振水感,但无移动性浊音。

  尽管有如上诸多临床表现及多种辅助检查手段,网膜囊肿仍易误诊。文献报道,网膜囊肿术前确诊率仅为57%。

  1.临床特点 可有间歇性腹部疼痛,食欲减退和消瘦,自觉腹部有肿块;腹部检查:可见腹部膨隆,多在上腹部可触及无痛性、可移动圆形囊性肿块。

  2.B超、CT 可以诊断和确切定位。

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