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多乳头或多乳房最常发生于正常乳房的外上,即腋部副乳房,或正常乳房的下内侧,即正常乳房与脐之间(图3)。
根据副乳房的发育程度有完全发育型及不完全发育型2类。
1.完全发育型副乳 有发育完全的乳腺组织。受雌激素的影响,随月经周期而有肿胀,甚至微痛,月经过后消失。在妊娠期副乳也随乳房发育胀大,哺乳期可有乳汁自副乳头处排出。断奶后可变软,乳腺萎缩。
2.不完全发育型副乳 可以表现为仅有发育不完全乳腺组织,无乳头及乳晕,或仅有色素沉着为乳晕,以局部皮肤增厚为乳头的副乳。也有仅存婴儿状态的乳头而无乳晕,或者仅有色素沉着的乳晕而无乳头及乳腺。有发育不全的乳腺组织者,也可随月经出现胀痛。仅有乳晕或仅有乳头者则无此表现。有少数胸部副乳腺与正常乳腺相通,并将分泌物排空于正常乳腺中,但多数为分开的,为不相通的副乳腺。
体格检查一般不诊断多乳头,多乳房。但对于其他部位的包块,随月经周期、妊娠期、哺乳期等出现相应的包块并肿胀、疼痛时应考虑异位乳腺,必要时可做活检确诊,对腋窝附近的副乳腺可通过X线摄像加针吸细胞学检查以明确诊断。