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登革热 (波尔加热,古典登革热,五天热)
典型症状
初步检查有寒战、发烧(寒战后发生,大多为高热,而且短时间内可迅速升高,一般持续5-7天,有时也可有低热)、剧烈头痛、关节剧痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹(为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹,重者变为出血性皮疹。遍布全身,一般持续5-7天)、淋巴结肿大、出血(只见于部分患者)、肝脏肿大、黄疸等症状,严重者还有谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等症状。另外,血常规检查中,白细胞、中性粒细胞、血小板等下降。
建议就诊科室
传染科
最佳就诊时间
登革热潜伏期2-15天,主要自观察自己有没有出现发热,头痛,关节痛等症状,一旦出现及时就诊就行了
就诊时长
1周
复诊频率/诊疗周期
观察自己有没有出现发热,头痛,关节痛等症状,一旦出现及时就诊就行了
就诊前准备
无特殊准备,请尽快就诊
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、最近接触过什么?
3、最近一次体温是多少?
重点检查项目
1、血常规检查
早期病人血液,接种于白纹伊蚊细胞株(C6/36),分离病毒后须经型特异性中和试验或血凝抑制试验加以鉴定。
2、肝功能检查
肝功能异常,血清淀粉酶常升高;
4、血清学、免疫学检查
尿常规可有少量蛋白,红细胞,白细胞,有时有管型。
5、双抗夹心法、
登革出血热患者的白细胞总数正常或增多,后者见于严重病例及有继发感染者,一般在1万/mm3以上,血小板减少,最低可达1万/mm3以下。
诊断标准
根据流行地区、雨季发病的流行病学特点,患者出现两度高热,全身疼痛,明显乏力,在第一次退热或第二次高热时出现皮疹,有淋巴结肿大,白细胞数减少等,即考虑为登革热。双份血清恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上,或急性期补体结合试验抗体效价1:32以上,即可作出诊断。
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