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肠系膜上动脉栓塞 (参考内科学)

  一、检查:

  1.实验室检查

  1).血象:白细胞计数明显升高,多在(25~40)×109/L。

  2).红细胞比积:因有血液浓缩,红细胞比容升高。

  3).血气分析:pH下降,SB下降,BE呈负值,二氧化碳结合力代偿性下降等,提示有代谢性酸中毒发生。

  4).血清酶学检查:可见血清LDH,SGOT,SGPT,CPK升高。

  2.影像学检查

  1).X线检查:

  (1)腹部平片:早期无特殊表现,影像可见大小肠均有轻度或中度扩大充气,但可协助排除其他疾病,晚期由于肠腔和腹腔内大量积液,腹腔普遍密度增高。

  (2)选择性腹腔动脉造影:可了解腹腔干及肠系膜动脉及其分支情况,根据造影剂突然中断,确定栓塞部位,对诊断的做出有重要价值。

  2).多普勒超声检查:

  根据血流方向及速度,判断栓塞的部位,但肠梗阻时,肠胀气可干扰诊断的做出。

  3).诊断性腹腔穿刺抽液:

  可有血性液体抽出。

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