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产后出血
(参考妇科学与现代产科学)
典型症状
产后便血、产后恶露不净有臭味、反复出血
建议就诊科室
产科、急诊科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 出血减轻后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有阴道流血、失血性休克等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.阴道分泌物涂片检查
阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。涂片检查可以观察阴道清洁度,阴道微生物,来判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。适用于已婚妇女。
2.宫颈分泌物培养
子宫颈分泌物是由子宫管内膜腺体产生的一种浓厚、透明、粘稠以蛋清样分泌物,通常为碱性,它的粘度与分泌量也是随着体内雌激素水平的高低而改变。在排卵期雌激素水平高,子宫颈分泌物量多而稀薄,这样有利于精子通过。
3.心电图
心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形称为心电图(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是帮助判断心脏电活动是否正常的一种重要手段,是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。
诊断标准
诊断产后出血的关键在于对失血量正确的测量和估计。临床上常用的估计失血量的方法有:容积法;称重法;面积法;休克指数等。出血量测量不准确将丧失产后出血的最佳抢救时机。突然大量的产后出血易得到重视和早期诊断,而缓慢的持续少量出血(如软产道裂伤缝合时间长)和未被发现的血肿常常是延误诊治的重要原因。 根据阴道出血时间、数量和胎儿、胎盘娩出的关系,可初步判断造成产后出血的原因。几种原因常常互为因果。
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