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斑疹伤寒立克次体肺炎 (参考内科学)

  (一)治疗

  治疗与Q热肺炎治疗相同,氯霉素、四环素、多西环素均有特效。四环素用量为2g/d,分4次口服。多西环素也可以替代氯霉素或四环素成人量200mg/d,2次分服。国内尚有用每次200mg顿服取得良好疗效的报道。疗程一般为1周,或体温正常1~2天后停药。伴发细菌感染应根据痰菌培养及药敏结果选用抗生素。对于合并严重神经系统疾患的昏迷、吞咽及呼吸困难、大小便失禁者应加强护理,予以鼻饲、吸氧、必要时行气管插管、机械通气,并呼吸道通畅。并发心力衰竭、休克时,应积极纠正心力衰竭、抗休克,辅以必要的氧气吸入。

  (二)预后

  近年来流行性斑疹伤寒多属轻型,加之广谱抗生素的应用,病死率大幅度下降。只要早期诊断及时治疗,满意,预后良好。

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