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病毒性食管炎 (疱疹性食管炎)

病毒性食管炎病因 主要病因: 由单纯疱疹病毒感染,也可由巨细胞病毒感染引起

  一、发病原因

  病毒性食管炎主要是单纯疱疹病毒感染,也可由巨细胞病毒感染引起,但很罕见。本病多见于恶性肿瘤、免疫功能紊乱及慢性消耗性疾病患者。化疗、放疗、激素治疗、AIDS以及局部创伤均可增加机体对疱疹病毒感染的敏感性。许多患者有近期病毒感染的病史。近年随着肾移植和应用免疫药物的增加,该病发病率有所增加。

  二、发病机制

  疱疹病毒引起食管炎的发病机制尚有争论,有学者认为病毒引起毛细血管、小动脉和小静脉内膜下层的炎症,并可发生血栓,引起局部坏死导致黏膜溃疡。HSV可沿迷走神经到达食管引起黏膜疱疹病变。最早的食管病理损害是形成1个囊泡,然后中心部脱落,形成边缘隆起的稀疏的局限性溃疡。一般而论,本病的病损有3期:第1期是食管远端不连续性小疱,第2期为融合成0.5~2cm边缘隆起之黏膜损害,第3期为弥漫性黏膜坏死和溃疡。

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