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不动杆菌肺炎 (参考内科学)

  (一)治疗

  20世纪70年代初,不动杆菌对庆大霉素、氨苄西林、头孢菌素、阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素均较敏感,所以治疗以氨基糖苷类抗生素为主,疗效较满意。但近年来,不动杆菌出现多重耐药株,临床实验证明:新一代的喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星均显示对不动杆菌有较高的抗菌活力。第三代头孢,如头孢噻肟;及第四代头孢,如头孢吡肟、头孢匹罗都能用于多重耐药的不动杆菌肺炎。一些病例对阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素敏感的仍能应用。

  由于本病患者多有基础疾病,全身衰竭明显,营养支持治疗较为重要,应酌情补充脂类、氨基酸、维生素、由于本病患者多有基础疾病,全身衰竭明显,营养支持治疗较为重要,应酌情补充脂类、氨基酸、维生素、血浆、新鲜血液等。

  (二)预后

  由于不动杆菌抗药性日趋严重,诊断治疗不及时,病死率较一般细菌感染高,重症感染病死率高达30%,国内报道病死率为20%。

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