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阿斯匹林不耐受三联症 (Wiolal综合征)

阿斯匹林不耐受三联症(aspirin intolerance triad)或称Wiolal综合征(Wielals syndrome)，是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有鼻息肉和

到院就诊须知

病因

阿斯匹林不耐受三联症病因一、病因经过免疫学实验研究和临床检查证实，本病与变态反应无关。现在普遍推测，细胞膜花生四烯酸代谢发生偏移，产生过多的白三稀(leukobriene,LTS)，是发生本病的主要环节。阿斯匹林、消

症状

阿斯匹林不耐受三联症症状典型症状：有较多水样鼻涕，鼻分泌物中有嗜酸性粒细胞，以后可逐渐有肥厚性鼻窦炎和鼻息肉形成，中年之后可发生哮喘。相关症状：胸闷变应性鼻炎皮质激素依赖一、症状本病初起常为血管运动性表现，患者可有较多水样鼻涕，鼻分泌物中有

预防

阿斯匹林不耐受三联症预防预防：由于患者常依据自己的症状分别到内科和耳鼻喉科就诊，各家报告的流行数字不尽一致。Poole等(1985)为耳鼻喉科提供一组数字，鼻息肉患者中约有20%对阿斯匹林不耐受，鼻息肉伴有哮喘者则为30%～40%对阿斯匹林

诊断

一般无须鉴别。根据临床表现，本病有如下特点：①常有反复发作的鼻窦炎;②鼻息肉术后极易复发;③哮喘程度较重且常为肾上腺皮质激素依赖性;④食物色素添加剂(酒石黄，tartiazine)和防腐剂(苯甲醇)也常引起哮喘发作和使鼻息肉加重。

治疗

阿斯匹林不耐受三联症诊疗知识就诊科室：呼吸内科耳鼻喉科阿斯匹林不耐受三联症一般治疗1.对鼻息肉和哮喘发作者，避免使用解热镇痛药和食用有色素添加剂或防腐剂的食品。2.对严重哮喘者可先予口服强的松30mg/d，哮喘控制后改用二丙醇氯地米松气雾剂

检查

阿斯匹林口服激发试验因此法可引起较重呼吸道反应，故应遵循下述原则：①应在患者哮喘缓解时进行。②由有经验的呼吸科医师在有应急条件下进行。③激发剂量从3mg开始，每隔3小时数量，直到650mg，每天3次。每次激发后均应测量肺功能，FEV下降25

饮食

阿斯匹林不耐受三联症饮食原则忌食用有色素添加剂或防腐剂的食品。比如凉果蜜饯类中常添加糖精、甜蜜素、色素和防腐剂;膨化食品中常使用色素、味精和香精;肉干、鱼干中多用防腐剂、味精和硝酸盐等。

护理

阿斯匹林不耐受三联症一般护理鼻息肉体积较大造成鼻塞明显，经上述治疗仍不见改善者，可考虑手术切除。

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