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II型肾小管性酸中毒 (参考内科学)

本征为近端肾小管重吸收碳酸钠功能减退,致血中该盐降低,呈现高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸钠减少,到达远端肾小管的碳酸钠增加,若超过后者的吸收阈限,尿碳酸钠增多,尿PH升高;若血中碳酸钠下

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
  • 挂什么科:
    肾内科
病因
II型肾小管性酸中毒病因一、病因1、原发性:家庭性或散发性。2、其它遗传性疾病:肝豆状核变性,碳酸酐酶缺乏,胱氨酸病及lowe综合征(脑-眼-肾综合征)。3、药物及毒物:如铅,镉,汞,铜等中毒,长期应用碳酸酐酶抑制剂,过期四环素,注射精氮酸
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症状
II型肾小管性酸中毒症状典型症状:高血氯性代谢性酸中毒,多伴有低钾血症,肌无力、多尿、烦渴、多饮等相关症状:骨痛肾钙化肾区钝痛多尿恶心与呕吐食欲不振乏力  一、症状1、有高氯性酸中毒,尿PH值可降至5.5以下,可有乏力、
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预防
II型肾小管性酸中毒预防1.预防:原发性DRTA如能得到早期诊断和治疗使HCO-3维持在正常水平,酸中毒完全纠正,临床症状可消失生长发育于2年内达到正常标准。预后较好。如诊断时已有肾钙化则多遗留肾功能障碍。2.其他注意事项:1)如诊断时已有
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诊断
I型肾小管性酸中毒和II型肾小管性酸中毒的鉴别Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷不能在肾小管腔液与管周液之间建立起的PH梯度,泌氢及生成氨减少,使氢离子滞留体内致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见,婴儿型为短暂性,好转后很少复发。I
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治疗
II型肾小管性酸中毒诊疗知识就诊科室:肾内科II型肾小管性酸中毒一般治疗药物治疗:(1)除去原发因素。(2)用NaHCO3纠正酸中毒:由于服药后血HCO3-浓度提高,尿中HCO3-排量亦增加,故需较大剂量的NaHCO3,一般为每日5~10m
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检查
1、尿PH值。2、X线检查发现骨质疏松,病理性骨折或尿路结石。3、确诊需作尿H2CO3-排泄率测定(碳酸钠负荷试验)口服法:每日口服碳酸氢钠1-10mEq/kg,每3天增量1次,直至血浆CO2结合力正常,然后测定血浆和尿的H2CO3-及肌酐
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饮食
II型肾小管性酸中毒饮食原则食疗方:①猪肝粥:猪肝500g,大米100g,葱姜五味调味,猪肝洗净加水适量,煮7成熟,捞出切成条,再以大米100g,猪肝丝100g,煮成粥经常食用;②黑芝麻粥:黑芝麻25g,大米随食量而定。黑芝麻捣碎,大米淘净
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护理
II型肾小管性酸中毒一般护理①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大
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