食管穿透性损伤_食管穿透性损伤的症状,治疗,好评专家_疾病查询

食管穿透性损伤 (参考内科学)

　　损伤后如出现较小的孔洞就称为穿孔(perforation)，如食管出现全层的裂缝则称为破裂(rupture)。但很多文献有时对此并未严格进行区分，统称为穿孔，本文将破裂和穿孔归类为穿透性损

到院就诊须知

病因

(一)发病原因1.医源性创伤。2.食管异物。3.食管病变。(二)发病机制1.医源性创伤包括食管扩张治疗、麻醉插管、食管静脉曲张硬化剂治疗、内镜检查(包括胃镜及十二指肠镜)用力粗暴、内镜下取异物以及手术时误伤等，此外纤支镜检查以及插胃管也可能

症状

食管穿孔主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血，部分患者可无明显症状，下段穿孔者患者可能表现有腹肌强直，伴有胸腔积液者胸部叩诊呈实音。食管穿孔的预后与及早采取相应的治疗方法有关，因此早期诊断十分重要。1.食管异物穿

治疗

(一)治疗对于易发生医源性穿孔的操作，术前要严格禁食，常规应用抗生素有助于改善其预后，诊断一经确立，要立即采取措施，根据不同的基本情况采取内科保守治疗、内镜治疗或者手术治疗。1.内镜治疗对于穿孔较小，出血量不大以及周围无明显感染者首选内镜治

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